آگاهی پرستاران از مسائل اخلاقی و حقوقی مراقبت از بیماران سالمند مجله اخلاق پزشکی علمی پژوهشی

همه اطلاعاتی كه در حین فرایند مراقبتی به دست آورده یا در اختیار او قرار می‌گیرد، را سرّ حرفه‌ای  تلقی کند و مگر در موارد مجاز، بدون رضایت مددجو/بیمار در اختیار دیگران قرار ندهد. به طور استثناء، در مواقع اورژانس كه اقدام درمانی در اسرع وقت برای حفظ زندگی مددجو/بیمار ضروری است، بدون رضایت بیمار اقدامات لازم را شروع كند. این سایت، با هدف ارتقای دانش پرستاران، معرفی توانمندی های آنها و نیز دسترسی آزاد عموم بویژه دانشجویان و شاغلین حرفه پرستاری و پیراپرستاری به مطالب روز و مورد نیاز علمی، راه اندازی شده است. با اعضاي تيم سلامت، مددجو/بيمار و خانواده وي، در راستاي ارائه مؤثرتر و بهتر مداخلات پرستاري، همكاري و مشارکت کند. به گروه ها و افراد آسيب پذير از قبيل کودکان، سالمندان، افراد دچار ناتواني  و معلوليت هاي جسمي، بيماران رواني و مانند آن ها توجه ويژه کند.

بنابراین، استفاده از فن‌آوری نه تنها یک نیاز مدرن، بلکه یک ابزار ارزشمند برای افزایش کیفیت زندگی سالمندان است. این ابزارها می‌توانند با کاهش فاصله‌ها، ارائه اطلاعات کاربردی و ایجاد فرصت‌های سرگرمی، زندگی را برای سالمندان غنی‌تر و معنادارتر کنند. بعد از تصمیم خانواده ها مبنی بر استخدام پرستار سالمند، می بایست فردی مطمئن را در نظر گرفته و والدین عزیز را به آنها سپرد. از این روز کمک گرفتن از شرکت خدمات پرستاری می تواند خیال خانواده ها را در صورت بروز مشکل راحت نماید. مراکز خدمات پرستاری به دلیل سابقه ی چندین ساله می توانند افراد معتمد و از همه مهمتر با تجربه را به شما معرفی نمایند. خدمات پرستاری کیان مهر در تهران با داشتن صدها پرستار سالمند می تواند به تمامی مناطق تهران و ایران نیرو اعزام نماید.

جدیدترین مقالات سایت

لذا وظيفه اخلاقي پرستار است که بيمار را دلداري داده و زمينه را براي پذيرش همراه با طيب نفس بيماري فراهم کند. به سالمندان توضیح دهید که چگونه می توان از اینترنت برای کلاهبرداری و جمع آوری اطلاعات از افراد استفاده کرد. یک سالمند بلافاصله عباراتی مانند "مرورگر وب"، "کوکی ها"، "موس" و "پورتال" را درک نمی کند. آنها ممکن است در ارتباط دادن این کلمات با جنبه های فناوری مشکل داشته باشند، و اگر به آموزش آنها با اصطلاحات تخصصی نزدیک شوید، می تواند آنها را به سرعت گیج کند. سوابق پزشکی در پایگاه‌های الکترونیکی ذخیره می‌شوند و بسیاری از خدمات بانکی به صورت اینترنتی و آنلاین در آمده است. امروزه انجام بسیاری از کارهای آنلاین سبب شده است که در وقت و هزینه صرفه‌جویی گردد.

لازم است آيه شريفه (سوره مائده/32) همواره مدنظر باشد که نجات جان يک انسان را برابر با احياء تمام انسانها دانسته است. مفاهیم اینترنت را به ساده ترین شکل ممکن توضیح دهید و هر موضوع را به قسمت های کوچک تقسیم کنید. از انجام مراحل بیش از حد پیچیده خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث شود سالمند احساس کند نمی تواند روند را دنبال کند. بر اساس سلسله مراتب در راستای منافع مددجو/بیمار همپای دیگر همكاران تلاش كند. در صورت اطلاع از موارد عدم رعایت استانداردهای مراقبتی، به مقام مسئولی كه اختیار كافی برای اصلاح شرایط داشته باشد اطلاع دهد. در شرایط اورژانس خارج از محیط كار نیز به ارایه مراقبت از بیمار یا مصدوم بپردازد.

این پرستاران با شناخت نیازهای خاص هر فرد، نه تنها به حفظ سلامت جسمانی آنها کمک می‌کنند بلکه به تقویت روحیه و احساس رضایت از زندگی نیز می‌پردازند. پرستار سالمند خانم و آقا که برای مراقبت از سالمند استخدام شده اند، با ایجاد همدلی، می‌توانند این احساسات منفی را کاهش دهند و به سالمند کمک کنند تا احساس تعلق و امنیت بیشتری داشته باشد. نتیجه‌گیریاحترام به سالمندان، فراتر از یک وظیفه اخلاقی، یک نیاز انسانی و اجتماعی است. با درک نیازها و احترام به حقوق آن‌ها می‌توان محیطی شادتر و آرام‌تر برای سالمندان فراهم کرد. خدمات مراقبت و پرستاری در منزل، با ارائه کمک‌های حرفه‌ای و تخصصی، به سالمندان کمک می‌کند که در دوران طلایی زندگی خود، با آرامش و احساس ارزشمندی زندگی کنند. کیفیت ارائه مراقبت از فرد سالمند تحت تاثیر عوامل زیادی قرار می گیرد که یکی از این عوامل نگرش و حساسیت اخلاقی پرستاران نسبت به سالمندان است.

اطلاعات

شاید سالمند بتواند مدتی بدون استفاده از تکنولوژی دوام بیاورد اما با عمومی شدن بعضی از خدمات آنلاین دولتی و رواج ابزارهای دیجیتال چاره‌ای جز استفاده از این ابزار نخواهد داشت. 10-   پرستار بالینی باید برای ارتقای مهارت‌ها و ظرفیت‌های بالینی دانشجویان پرستاری و مامایی تلاش كند. در شرایطی که مددجو/بیمار قادر به اعلام رضایت نبوده، اطلاع از خواسته وی نیز امكانپذیر نباشد، بر اساس استانداردهای موجود و با درنظر گرفتن مصلحت مددجو/بیمار ، مناسب‌ترین اقدام را برای او انجام دهد. در جهت ارتقاي سلامت جامعه، پيشگيري از بيماري ها، اعاده سلامت و کاهش درد و رنج، کوشش کند و آن را رسالت اصلي خود بداند. Ü   حفظ حيات هر انسان در هر جايگاه و موقعيتي که باشد وظيفه هر مسلماني است ولي پرستار بواسطه تقبل مسئوليتي ويژه، در قبال نفس وجان بيمار مسئول خواهد بود.

نقش پرستار سالمند در بهبود کیفیت زندگی سالمندان

آموزش مهارت‌های اساسی در استفاده از تلفن‌های هوشمند و رایانه‌ها می‌تواند والدین این امکان را دهد که تعاملات اجتماعی با کیفیت‌تری برقرار کنند. مفیدترین روش برای این منظور یادگیری استفاده از شبکه‌های رسانه‌های اجتماعی مانند واتساپ و اینستاگرام است. اگر سالمندان بتوانند به طور مستقل با رسانه‌های اجتماعی تعامل داشته باشند بیشتر قادر خواهند بود با آنچه فرزندان و نوه‌های آنها به صورت روزانه درگیر هستند ارتباط برقرار کنند. علاوه بر این، پرستاران سالمند با برنامه‌ریزی برای فعالیت‌های روزمره، مانند ورزش‌های سبک و تفریحات متناسب با علایق سالمند، به حفظ سلامت روانی و جسمانی آنان کمک می‌کنند. این کار علاوه بر افزایش سلامتی، امکان حضور سالمند در جامعه را افزایش داده و امید به زندگی را در آنها بالا می برد.

البته به این نکته نیز توجه داشته باشید که منظور ما از پذیرفتن،قبول کردن نیست و اصلا لازم نیست که ما نیز به دیدگاه بیمار معتقد باشیم حتی امکان دارد که کاملا مخالف وی باشیم. ولی برای ارائه خدمات مناسب و به دور از قضاوت باید تا حد امکان به دیدگاه مخاطب احترام بگذاریم. در واقع منظور این است که بپذیریم که چنین بیماری می‌تواند چنین دیدگاهی داشته باشد که این شیوه برخود ما را به سمت یک تشخیص و درمان صحیح و به دوره است قضاوت خواهد برد. یکی از مهم‌ترین دلایل استفاده از فن‌آوری، حفظ و تقویت ارتباط با عزیزان است. شبکه‌های اجتماعی و پیام‌رسان‌هایی مانند واتساپ و تلگرام به سالمندان این امکان را می‌دهند که بدون توجه به فاصله جغرافیایی، در هر زمان با خانواده و دوستان خود در تماس باشند. تماس‌های تصویری، پیام‌های متنی و حتی به اشتراک‌گذاری لحظات روزمره از طریق این ابزارها می‌تواند احساس تنهایی را کاهش دهد و به تقویت روابط خانوادگی کمک کند.

بررسی اصول اخلاقی و مسائل حقوقی مربوط به مراقبت از سالمندان نشان می‌دهد که تضمین حقوق این گروه آسیب‌پذیر از اهمیت بسیاری برخوردار است. با ارائه مراقبت‌های بهداشتی و درمانی کیفی و اخلاقی، و تضمین حقوق اساسی سالمندان، می‌توان بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی آن‌ها را فراهم کرد. مراقبت از سالمندان، به عنوان یکی از گروه‌های آسیب‌پذیر در جامعه، نیازمند توجه ویژه‌ای به جنبه‌های اخلاقی و حقوقی مربوط به آن می‌باشد. در این مقاله، به بررسی اصول اخلاقی و مسائل حقوقی مرتبط با مراقبت از سالمندان پرداخته و راهکارهایی برای مواجهه با چالش‌های این زمینه ارائه می‌شود. برای ارتقاء اخلاق حرفه‌ای در پرستاری سالمندان، اقدامات متعددی می‌توان انجام داد. آموزش مداوم پرستاران در زمینه اصول اخلاقی و مهارت‌های ارتباطی بسیار ضروری است.

در این مقاله به بررسی جامع خدماتی که پرستار سالمند ارائه می‌دهد، خواهیم پرداخت. آیین اخلاق پرستاری در جمهوری اسلامی ایران شامل راهنماها و كدهای ملی اخلاقی در حیطه های مختلف  پرستار و جامعه، پرستار  و تعهد حرفه‌ای،  پرستار و ارائه خدمات بالینی، پرستار و همكاران تیم درمانی و پرستار و  آموزش و پژوهش از سوی سازمان نظام پرستاری اعلام شد. تدوين راهنماي کشوری اخلاق در پژوهش (کدهاي 26گانه) در سال 1378 و راهنماهاي اختصاصي اخلاق در پژوهش (1384) و منشور جامع حقوق بيمار (1388)  نمونه‌هايي از اسناد اخلاقي مبتني بر فرهنگ ايرانی و اسلامي هستند. اين آيين در راستای تکميل مجموعه‌ی آيين‌ها و راهنماهای اخلاقی مرتبط با حوزه‌ی سلامت در جمهوری اسلامی ايران تدوين شده است. مخاطبان اين آيين عبارت از تمامی شاغلين حرفه‌ی پرستاری در حوزه‌های خدمات آموزشی، پژوهشی، مديریتی، بهداشتی و بالينی، در تمامی رده‌ها، می‌باشد.

اعضای خانواده، دوستان، یا پرستار سالمند می‌توانند به شما در استفاده از فناوری کمک کنند. همچنین برای غلبه بر استرس سالمند در استفاده از ابزار آلات دیجیتال مانند گوشی همراه لازم است به آنها اجازه دهید که بدون هیچ استرسی از این دستگاه‌ها استفاده کنید. به صورت مداوم از طریق این  ابزارها با سالمند در ارتباط باشید تا او را به استفاده از این ابزار تشویق کنید. جدا از اینکه علاقه سالمند به یادیگری را از طریق آموزش ساده تشویق کنید لازم است فعالانه تلاش کنید تا توجه آنها را به کاربرد نرم‌افزارهایی که سبب برطرف نمودن نیازهای آنها و برآروده شدن نیازهای آنها می‌گردد جلب کنید. Ü   همه انسانها از شأن و کرامت والاي انساني برخوردارند و لازم است در هر حالتي مورد احترام قرار گيرند ولي بيمار و يا فرد سالمي که نيازي در رابطه با سلامت خود دارد، شايسته توجه و احترام ويژه اي است. لذا تمامي بيماران، بدون درنظر گرفتن وضعيت اجتماعي، اقتصادي و فرهنگي، توسط پرستار مورد احترام و حمايت روحي_رواني قرار مي‌گيرند.

احترام به سالمندان و توجه به نیازهای آن‌ها، نه تنها یک اصل اخلاقی بلکه ضرورتی برای ایجاد ارتباطی سالم و پایدار در خانواده و جامعه است. در این مقاله، علاوه بر بررسی اهمیت احترام به سالمندان، به نقش پرستاران و مراقبان سالمند در منزل در ارتقای کیفیت زندگی آن‌ها پرداخته خواهد شد. مطالعه حاضر میزان متوسط و بالا رعایت اصول اخلاقی پرستاران را در مراقبت از بیماران سالمند نشان داد. میزان رعایت اصول اخلاق مراقبتی را می توان با تدوین سیستم های ارزشیابی، تعدیل فعالیت های غیر ضروری پرستاران، رعایت تناسب جنسیت بیمار و پرستار و محور قرار دادن آموزش بیمار بهبود بخشید. امروزه نقش پرستاران سالمند در کاهش دغدغه های خانواده ها و بهبود کیفیت زندگی، بر کسی پوشیده نیست.

همچنین توجه به حقوق و شرایط کاری پرستاران نیز از اهمیت بالایی برخوردار است، چرا که این امر می‌تواند به افزایش انگیزه و کیفیت خدمات آن‌ها منجر شود. با کمک گرفتن از شرکت خدمات پرستاری کیان مهر در تهران می توانید با خیال راحت در تمامی مدت قرارداد، نیاز به پرستار سالمند را برطرف نمایید. در نهایت، توجه به نیازهای سالمندان و پرستاران می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی همه اعضای خانواده کمک کند. رعایت اصول اخلاقی نه تنها به افزایش رضایت سالمندان کمک می‌کند، بلکه می‌تواند موجب ارتقاء کیفیت خدمات پرستاری نیز شود. این مقاله نشان می‌دهد که با توجه به چالش‌های موجود، پرستاران نیازمند حمایت و آموزش مداوم هستند تا بتوانند به بهترین نحو از سالمندان مراقبت کنند و استانداردهای اخلاقی را رعایت کنند. ارتقاء اخلاق حرفه‌ای در پرستاری سالمندان می‌تواند به بهبود کلی سیستم مراقبتی و ایجاد محیط‌های انسانی‌تر و حمایت‌کننده‌تر برای سالمندان منجر شود.

اين آيين در فواصل زمانی مقتضی، مورد تجديدنظر و به‌روز رسانی قرار خواهد گرفت. همچنين بايد در برنامه‌های آموزشی و بازآموزی پرستاران – در تمامی رده‌های تحصيلی و آموزشی – گنجانده شود. اگرچه احترام به سالمندان وظیفه هر عضو خانواده است، اما در بسیاری از موارد خانواده‌ها به دلیل مشغله‌های روزمره نمی‌توانند به طور کامل از عزیزان سالمند خود مراقبت کنند. در چنین شرایطی، استفاده از خدمات پرستاری و مراقبتی در منزل یک راه‌حل ایده‌آل است. پرستاران و مراقبان حرفه‌ای با تجربه و مهارت خود می‌توانند کیفیت زندگی سالمندان را بهبود ببخشند. اینترنت به عنوان دریچه‌ای به دنیای اطلاعات، سالمندان را قادر می‌سازد تا به منابع متنوعی از اخبار، مقالات آموزشی، کتاب­های صوتی مورد علاقه و حتی دوره‌های آنلاین دسترسی پیدا کنند.

• جدا از اینکه علاقه سالمند به یادیگری را از طریق آموزش ساده تشویق کنید لازم است فعالانه تلاش کنید تا توجه آنها را به کاربرد نرم‌افزارهایی که سبب برطرف نمودن نیازهای آنها و برآروده شدن نیازهای آنها می‌گردد جلب کنید.
{
• اين آيين در فواصل زمانی مقتضی، مورد تجديدنظر و به‌روز رسانی قرار خواهد گرفت.
|}{
• البته به این نکته نیز توجه داشته باشید که منظور ما از پذیرفتن،قبول کردن نیست و اصلا لازم نیست که ما نیز به دیدگاه بیمار معتقد باشیم حتی امکان دارد که کاملا مخالف وی باشیم.
|}
• شاید سالمند بتواند مدتی بدون استفاده از تکنولوژی دوام بیاورد اما با عمومی شدن بعضی از خدمات آنلاین دولتی و رواج ابزارهای دیجیتال چاره‌ای جز استفاده از این ابزار نخواهد داشت.
• به گروه ها و افراد آسيب پذير از قبيل کودکان، سالمندان، افراد دچار ناتواني  و معلوليت هاي جسمي، بيماران رواني و مانند آن ها توجه ويژه کند.
{
• در چنین شرایطی، استفاده از خدمات پرستاری و مراقبتی در منزل یک راه‌حل ایده‌آل است.
|}

رعایت اصول اخلاق در مراقبت پرستاری از سالمندان اهمیت ویژه ای دارد؛ اما میزان رعایت آن در محیط های بالینی متفاوت است. هدف این مطالعه، تعیین مولفه های مرتبط با اخلاق حرفه ای بالینی در مراقبت های پرستاری از سالمندان بود. این کلید واژه ها در زبان فارسی شامل ‘اخلاق حرفه ای، اخلاق حرفه ای بالینی، اخلاق پزشکی، اخلاق بالینی، اخلاق حرفه ای و مراقبت از سالمندان، مراقبت های بالینی سالمندی، مراقبت های پرستاری سالمندی’ بودند. کلیه مقالات از سال ۲۰۰۰ تا پایان سال ۲۰۲۰ میلادی که در زمینه اخلاق حرفه ای بالینی در مراقبت های پرستاری سالمندی منتشرشده بودند، وارد مطالعه شدند. پس از بررسی مطالعات دو طبقه اصلی و ۹ زیر طبقه استخراج شد که شامل نگرش(عوامل دموگرافیک، عوامل اجتماعی، عوامل فیزیولوژیک بیمار، عوامل قانونی و توجهات اخلاقی ) و عملکرد(حفظ حریم خصوصی، کرامت، خودمختاری و آموزش ) بود.

این ارزش‌ها شامل مسئولیت پذیری، اخلاق حرفه‌ای، و تعهد به ارائه مراقبت بهتر به بیماران است. این پایبندی به ارزش‌های حرفه‌ای برای جوانان الگویی ارزشمند است تا در زندگی شغلی و اجتماعی خود نیز به این اصول پایبند باشند. پرستاران سالمند با ارائه مراقبت و خدمات بهداشتی به بیماران و سالمندان، نشان می‌دهند که احترام به انسانیت و تواضع در برخورد با دیگران چقدر مهم است. این رفتارها برای جوانان الگویی ارزشمند برای رفتارهای اجتماعی سالم ارائه می‌دهد. پرستاران از جمله افرادی هستند که به میزان بسیار زیادی با بیماران در ارتباط هستند و به همین خاطر نیز عملکرد آن‌ها بیشتر زیر ذره‌بین قرار دارد که خود نشان دهنده حساسیت اخلاق پرستاری است. و به دلیل اهمیت موضوع اخلاق پرستاری در صورت سرلوحه قرار ندادن اخلاق ضررها و آسیب‌های جبران ناپذیری را به خود و همچنین به بیماران و سایر همکاران خود وارد خواهیم نمود.

جامعه آماری پژوهش حاضر را پرستاران شاغل در دو بیمارستان نمازی و شهید فقیهی شهر شیراز تشکیل دادند که تعداد 361 نفر از طریق روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند و به پرسشنامه های نگرش به سالمندان کوگان و پرسشنامه حساسیت اخلاقی پرستاران لوتزن پاسخ دادند. برای تجزیه و تحلیل داده ها از تحلیل واریانس چندمتغیره، آزمون تعقیبی شفه، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی استفاده شده است. مؤسسه پرستاری آتیه پرستاران سلامت با اعزام پرستاران و مراقبان حرفه‌ای به منزل، آماده است تا بهترین خدمات را برای احترام و مراقبت از سالمندان عزیز شما ارائه دهد. علاوه بر سرگرمی قطعا افراد سالمند تمایل زیادی به ایجاد ارتباط با فرزندان و نوه‌ها و بستگان خود دارند. قطعا با این دلیل سالمند تمایل زیادی جهت استفاده از تکنولوژی پیدا خواهند نمود.

پرستاران سالمند، از طریق پایبندی به اصول اخلاقی و مسئولیت پذیری، اعتماد عمومی به سیستم بهداشت و درمان را تقویت می‌کنند. این اعتماد مردم به سیستم بهداشت، به عنوان یکی از مهم‌ترین پایه‌های سلامتی جامعه، از تلاش‌های پرستاران سالمند برای ارائه مراقبت حرفه‌ای و خدمات بهداشتی حاصل می‌شود. پرستاران سالمند از طریق اخلاقیات حرفه‌ای، ارزش‌های فرهنگی و انسانی را در جامعه ترویج می‌دهند. این ارزش‌ها شامل احترام، دقت در ارائه مراقبت، توجه به نیازهای انسانی، و مسئولیت‌پذیری است که به جامعه در کل انگیزه می‌دهد تا این ارزش‌ها را در زندگی روزمره‌شان بکار گیرند. در واقع آن‌ها به افرادی تبدیل می‌شوند که اگر در طول دوران کارآموزی و دانشجوی با آن‌ها برخورد می‌کردند از رفتارشان شاکی می‌شدند.

این نشان می‌دهد که ارتباطات مؤثر و پشتیبانی همواره در مراقبت از دیگران اهمیت دارد. این الگویی برای جوانان است تا در ارتباطات خود همواره به دیگران پشتیبانی کنند. پرستاران سالمند به عنوان افرادی با تجربه، همواره به دنبال بهبود و ارتقاء مراقبت‌ها و فرآیندهای بهداشتی هستند. این تفکر بهبودمندی و تمایل به یادگیری مداوم، الگویی برای جوانان است تا همواره به دنبال رشد و پیشرفت در زندگی خود باشند. یکی از مهم‌ترین ویژگی‌های پرستار پذیرفتن اعتقادات بیماران است در واقع پرستار برای ارائه خدمات و توصیه‌های لازم بهتر است قادر باشد که نظرات بیماران و اعتقادات آن‌ها را بدون قضاوت مورد بپذیرد.

پرستار سالمندان به عنوان الگوهایی برای نسل‌های جوان در جامعه شناخته می‌شوند. آن‌ها با نشان دادن ارزشمندی‌هایی مانند تواضع، همدلی، و تفکر بهبودمندی، جوانان را به تقویت این ارزش‌ها تشویق می‌کنند و در تربیت نسل‌های جدید از این ارزش‌ها تأثیرگذاری می‌کنند. در فرایند ارزشیابی و ارتقای حرفه ای پرستاران، ضمن رعایت استانداردهای حرفه ای و اصول اخلاق پرستاری، در مجموعه خود منصفانه عمل كند. به منظور حل معضلات اخلاقی حین مداخلات پرستاری در صورت نیاز از مشورت افراد متخصص در زمینه اخلاق حرفه ای استفاده كند. به چالش ها و مسايل اخلاقي در محيط جامعه و محيط کار که قداست حرفه پرستاري را مخدوش مي كند توجه و حساسيت داشته، در مواقع لازم راه حل و پاسخ مناسب را پيشنهاد دهد.

در صورت مواجهه با هر نوع چالش اخلاقي براي تصميم گيري با كميته اخلاق بيمارستان مشورت كند. تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید. اگر به یاد آوردن این موارد برای آنها دشوار است، یک مدیر رمز عبور راه‌اندازی کنید که به آنها در ورود به سیستم عامل‌های مختلف کمک کند.همچنین باید به فردی که آموزش می دهید اطلاع دهید که هرگز به ایمیل های اسپم پاسخ ندهد یا روی چیزهایی که از آنها مطمئن نیست کلیک نکند. از پذیرش هرگونه هدیه یا امتیازی از مددجو/بیمار یا بستگان وی، كه ممكن است موجب معذوراتی در حال یا آینده شود پرهیز كند. توانمندی و دانش كافی برای مراقبت مؤثر و ایمن، بدون نظارت مستقیم را داشته، در برابر اقدامات خود پاسخگو باشد. در بحران ها و حوادث طبيعي همچون جنگ، زلزله، سيل، همه گيري بيماري ها و مانند آن ها مسووليت ها و وظايف خود را‌ با درنظر گرفتن احتياطات لازم انجام دهد.